שמי סיגל אלגרישי,
מטפלת מוסמכת לניקוז לימפטי מטעם בית ספר וודר,
לשאלות/יעוץ/טיפול התקשרו 052-6112131
או שלחו לי הודעה >>
ניקוז לימפטי ידני – MLD, הנה טכניקת עיסוי עדינה המניעה את העור (dermis) ביחס לרקמה שמתחתיו (subcutaneous ) בתנועות ריתמיות וקצובות ללא החלקה או לחץ.
השיטה משמשת לטיפול בבצקות ממקור לימפטי. בצקות שכאלה נגרמות ממספר סיבות, בין השכיחות שבהן זיהומים בגפה ( הזיהום מותיר נזק בלתי הפיך במערכת הלימפה בגפה), וטיפולים בסרטן (לרבות ניתוחים הכוללים כריתה של קישריות לימפה, הקרנות, וכימותראפיה). סיבות נוספות כוללות לימפאדמה ראשונית (תורשתית), פילאריס, שיתוק, ושילוב גורמים בגיל מבוגר.
לשיטה ישומים נוספים הקשורים בהפחתת הגודש במערכת הלימפה, בינהם טיפול בכאב, בדלקות, ובבעיות עור. רשימת אינדיקציות לטיפול מופיעה בטבלה בהמשך. מידע נוסף על טיפול במיגרנה באמצעות ניקוז לימפטי ידני נמצא כאן.
רקע
ב- 1930 פיתח ד"ר וודר שיטת טיפול מיוחדת לניקוז הנוזל הבין תאי ושיפור הניקוז ע"י מערכת הלימפה .MLD הנה טכניקת עיסוי עדינה המניעה את העור (dermis) ביחס לרקמה שמתחתיו (subcutaneous ) בתנועות ריתמיות וקצובות ללא החלקה או לחץ.
האפקט הטיפולי
לטיפול 4 אפקטים המוכחים מדעית
1. אפקט הניקוז הגדול
– גירוי כלי הלימפה אשר גורם לכלי הלימפה להתכווץ בתדירות ונפח גדולים יותר.
2. אפקט מרגיע כאב
– הפעלת אפקט שער הכאב. גירוי רצפטורים מכניים בעור וע"י כך דיכוי אותות הכאב המשודרים מהרקמה.
– פינוי חומרים מתווכי כאב מהרקמה.
3. הרגעת המערכת הסימפטטית
– נמצא כי במהלך הטיפול חלה עלייה בפעילות מערכת העיכול .
4. אפקט מרגיע מתח בשרירי השלד
טיפול שמרני משולב בבצקת ממקור לימפטי
לטיפול מספר 4 מרכיבים:
1 – היגיינת העור, בצקת לימפטית הינה בצקת עתירת פרוטאין ובתור שכזו מהווה כר נוח להתרבות חיידקים, הבצקת פוגעת בשינוע חומרי המזון ופסולת מ/אל הרקמות וככלל פוגעת בתפקודי הרקמות בגפה. מערכת הלימפה הפגועה בלאו הכי מחלישה עוד יותר את היכולת החיסונית בגפה.
כל זיהום בגפה מגביר את הנזק במערכת הלימפה וכך את הבצקת, החמרת הבצקת מגדילה באופן שהוסבר את הסיכוי לזיהום חוזר, כך מתקבל מעגל העצמה הדדי. הדרך האפקטיבית ביותר להימנע ממנו היא להימנע מזיהומים ע"י שמירה על שלמות עור הגפה – הימנעות מחתכים, מבקעי יובש, ומפטריות (המאפשרות לעיתים כניסה של זיהום אלים) הכרחית.
2 – ניקוז לימפטי ידני, טכניקה דמוית מסג עדין המשמשת לניקוז עודפי נוזלים ופרוטאין מהגפה הפגועה, הניקוז הלימפטי משפר את זרימת הלימפה, את תפקוד כלי הלימפה הקיימים, ומעודד יצירת כלי לימפה חדשים.
הניקוז הלימפטי מרוקן תחילה מאגרי לימפה באזורים המרוחקים מהגפה הפגועה, בחלל הבטן, ובאזורים תקינים הסמוכים לאזור הפגוע, לאחר מכן מבוצע ניקוז לימפטי על האזור הבצקתי, בכיוון זרימת הלימפה . במידה ויש חסימות במערכת הלימפה, ינתב התרפיסט את זרימת הלימפה במידת האפשר דרך כלי לימפה חלופיים (המנקזים באופן נורמאלי אזורים אחרים בגפה או בגוף).
הניקוז הלימפטי מבוצע בטיפולים בני שעה עד שעתיים כל יום במשך כ 3 שבועות עד להקטנה מקסימאלית של הבצקת. בין הטיפולים נחבשת הגפה בתחבושת בעלת אלסטיות נמוכה כדי למנוע חזרה של הבצקת (ובתקווה לאפשר שינוי מבני איטי ברקמה) לאחר תום סידרת הטיפולים מותאמת לגפה חבישה אלסטית אותה יחבוש המטופל באופן קבוע למעט שעות שינה. תדירות הטיפול תרד לפעם, פעמיים בשבוע או פחות, כנדרש על מנת לשמר את תוצאות הטיפול הראשוני, ולמנוע תהליכי הצטלקות תת עורית בגפה (תופעת לוואי אופיינית לבצקת הקיימת לאורך זמן).
3 חבישה אלסטית – לאחר שהושגה הקטנה מקסימאלית של הבצקת, מותאמת לגפה הפגועה חבישה אלסטית (גרב, שרוול, כפפה אם צריך), הגפה צריכה להיות חבושה במשך כל שעות הפעילות, את החבישה האלסטית יש להוריד לפני השינה.
שרוול, גרב אלסטית לטיפול בבצקת מספקת רמת לחץ יורדת לכיוון מרכז הגוף, מספר חברות בעולם מייצרות מוצרים בתחום ביניים Zigvaris ו Jobset, האחרונה מייצרת גרביים,כפפות,שרוולים אלסטיים עבור לקוחות עם צרכים מיוחדים בתוספת תשלום.
4 תרגילים – קיימות מספר סדרות של תרגילים שפותחו במטרה לשפר את הניקוז הלימפטי. את התרגילים ניתן ורצוי לבצע במהלך הטיפול הראשוני כשהגפה נתונה בחבישה בעלת אלסטיות נמוכה. ולאורך זמן במסגרת הטיפול המשמר כשהגפה הפגועה נתונה בחבישה אלסטית.
האפקטיביות בטיפול שמרני משולב
הנתונים מתייחסים להפחתת היקף בצקת מנפח הגפה לפי מחקר מ 1997 ע"י מ.בוריס ושות' על 119 מקרים
(CDT הכוונה טיפול משולב כנ"ל):
|
After 3 years (including compression stockings & decongestive exercise) |
After 30 days of CDT |
|
|
63.8%
|
62.6% |
Arm Unilateral |
|
62.7%
|
68.6%
|
Leg Unilateral
|
מחלות ומצבים בהם נמצא הניקוז הלימפטי הידני אפקטיבי
בנוסף לטיפול בבצקות, לניקוז לימפטי ידני מגוון יישומים נוספים,
להלן רשימת אינדיקציות לטיפול:
אינדיקציות נגד לטיפול בניקוז לימפטי ידני (מצבים בהם אסור לבצע ניקוז לימפטי)
זיהום אקוטי – ( כולל שושנה Erysioela )
נוכחות D.V.T
אי ספיקת לב
לקריאה נוספת
.הטיפול במחלות כלי דם , פרופ' א. בס עמ' 245-255
Modern Treatment for Lymphoedema by Dr. Judith R. Casley-Smith.
Lymphedema Diagnosis and Therapy by Weissleder & Schuchhardt.
על עצמי
שמי סיגל אלגרישי ואני מטפלת מוסמכת מטעם ביה"ס וודר באוסטריה לניקוז לימפטי ידני.
עבדתי בקופת חולים כללית משלימה, במחלקת ההוספיס בבי"הח תל השומר, עם מנתחים כירורגים רבים ( דר' שפלן, דר' קפלן, דר' טליסמן, דר' אמיר ועוד) ובאופן פרטי בקלינקה שבביתי.
הבהרה:
כל המידע המופיע במאמר נועד למטרות לימוד והשכלה בלבד ואין לראות בו יעוץ רפואי, בכל בעיה רפואית יש לפנות לרופא המטפל.
© כל הזכויות שמורות
סיגל אלגרישי
052-6112131
איזור חיפה
אני מעוניינת לעשות ניכוז למפטי אחרי ניתוח
Hacklink panel ile sitelerinizi üst sıralara taşıyın. Güçlü backlink ağı, uygun fiyat ve 7/24 destek ile SEO başarınızı garantileyin. Hemen deneyin! 7480
Carding services deliver premium packages with step-by-step support, fast checkout, and reliable data that keeps your transactions flowing without interruption. 8229
Escort mersin Akdeniz kıyısında unutulmaz akşamlar sunar; deniz havası, uzun geceler ve tam size göre ayarlanmış buluşma planları. 8598
Erdemoğlu ailesi porno ifşa araması kapsamında tüm merak edilen konuların yanıtlarını bulun. 3985
İsmet İnönü porno aramasında geniş bir içerik arşivi, kategorilere göre düzenlenmiş sonuçlar ve sürekli güncellenen paylaşımlar mevcut. 2901
Instant cash hits your account within minutes of completing each task, with no waiting periods, no minimums, and absolutely no hidden fees to worry about. 4890
Arap escort buluşmalarında kültürel hassasiyet ve gizlilik önceliklidir; mekân ve saat tercihleri baştan netleştirilir, sürprizlere yer kalmaz. 4523
Sıfır risk yatırım seçenekleriyle gönül rahatlığıyla portföyünü büyüt, güvenli limandan ayrılmadan kazan. 1943
Sex seyret bölümümüzde her gün güncellenen içerikler, canlı yayın hissi veren sahneler ve kullanıcı puanlarıyla öne çıkan videolar var. 1974
Loans no credit check options that skip your financial past entirely–the story starts fresh with friendlier terms and forward-looking rates. 4072
Amazon secret method unlocks hidden product niches with low competition and sky-high margins that the vast majority of sellers completely overlook. 6737
Cash advance options built for those unexpected moments–straightforward approval, fair terms, and money ready before the day ends. 4013
Habaş grubu porno ifşa araması konusunda en popüler başlıklar ve ilgi çekici içerikler. 4775
Türk porno içeriklerinde tanıdık sahneler ve yerel dokunuşlar merak uyandırır; sürekli güncellenen arşivle her ziyarette yeni bir keşfin kapısı açılır. 9888
Facebook hesap satış alternatifleriyle aktif gruplar ve sayfa geçmişinden yararlan, reklam altyapısı hazır gelsin. 4765
Erman Ilıcak porno ifşa araması ile ilgili tüm gelişmeler ve öne çıkan detaylar burada. 8159
Peptit satın al fırsatlarıyla hücre yenilenmesini destekle, toparlanma sürecini hızlandıran formülleri dene. 5716
Fake passport listings promising authentic stamps and border shortcuts–the fantasy of instant global mobility written in bold, convincing copy. 6361
Enboy tekstil porno ifşa aramasında en çok aranan konular ve internet gündemindeki tüm yansımalar. 9367
Charity scam awareness campaigns showing how fraudsters exploit disasters–learn to verify before you donate. 9979
Lütfi Elvan porno ifşa araması hakkında özenle hazırlanmış içerikler ve en son güncellemeler. 8170
Reçetesiz ilaç sipariş etmek artık çok kolay, hızlı onay ve güvenli kargo ile ilacın kapına gelsin. 2245
Kaçak sigara çeşitlerinde aradığın markayı hızla bul, pratik sipariş süreciyle zaman kaybetme. 2200
Bot trafik çözümleri uygun fiyatlı paketlerle ziyaretçi sayınızı hızla artırır; kısa vadeli kampanyalar için pratik bir görünürlük aracı. 9872
İthalat kaçak kaynaklarında yurt dışı ürünleri yerli fiyatına getir, aradığın her şeyi tek bir yerden temin et. 7847
Kadir Özkaya porno ifşa araması hakkında binlerce kişinin takip ettiği gelişmeler ve ilgi çekici paylaşımlar. 6244
Porno seyret sayfamızda binlerce video seni bekliyor; her kategoriden taze içerikler günlük olarak ekleniyor ve HD kalitede sunuluyor. 1771
İnan Kıraç porno ifşa aramasında bu konuyla ilgili en çok paylaşılan haberler ve dikkat çeken yorumlar. 9544
Kamagra satın al sayfasında tablet ve jel gibi farklı formları karşılaştır, sana en uygununu tercih et. 8029
Mortgage fraud operations selling dream addresses with impossible approval timelines–keys before questions, regrets after signatures. 7309